子宫肌瘤和它们分清界限

发表日期:2019-10-25 | 来源:吃的养生

  1。子宫腺肌病及腺肌瘤:两者都可使子宫增大,但子宫腺肌病时子宫常呈均匀性增大,腺肌瘤则表现为子宫有局限性结节状突起,质地坚硬,有时在盆腔还可发现子宫内膜异位症的其他体征。且半数以上患者有渐进性痛经。超声检查有助于诊断,可发现宫体光点不均。但子宫肌瘤合并子宫腺肌病者也不少见,最后有待手术标本的病理学检查始能明确。

  2。妊娠子宫:妊娠子宫质软,均匀性增大,患者有停经史,而肌瘤患者表现为月经量增多或不规则阴道流血,肌瘤除有变性外质地硬。故临床上凡是已婚育龄妇女伴子宫增大者,应仔细询问月经史,除外妊娠可能,必要时辅以妊娠试验,超声检查来鉴别。子宫肌瘤患者可以合头一直晃,四肢出现抽搐,是不是患上了癫痫病?并妊娠,也必须想到。

  3。卵巢肿瘤:浆膜下子宫肌瘤与实质性卵巢肿瘤、肌瘤有变性者与囊性卵巢肿瘤或卵巢肿瘤与子宫发生粘连者,在鉴别诊断上有一定困难。详细询问病史,仔细妇科检查注意肿瘤与子宫关系,必要时可用子宫探针探测子宫腔深度及方向,辅以超声检查,多能鉴别,但有的须在手术中方能确诊。

  4。子宫恶性肿瘤:宫腔内黏膜下肌瘤继发感染、出血、分泌物增多,易与子宫内膜癌混淆,超声检查、宫腔细胞学检查、诊断性刮宫作病理学检查,均有利于鉴别。黏膜下肌瘤脱出于阴道内伴感染,引起不规则阴道流血及恶臭排液时,易与外生型官颈癌混淆,仔细妇科检查不难鉴别,必要时可癫痫病治疗的方式有什么呢行病理学检查协助诊断。

  5。子宫肥大症:患者也有月经过多,子宫增大,易与肌壁间小肌瘤或宫腔内黏膜下肌瘤混淆。但子宫肥大症患者子宫呈均匀性增大,一般在2个月妊娠大小左右,官腔形态正常,超声检查有助于鉴别。

  6。子宫内翻:悬吊于阴道内的较大黏膜下肌瘤其形状与翻出的子宫很相似,但子宫内翻者除在阴道内触到包块外,盆腔内触不到子宫体,子宫探针检查时不能进入宫腔,有时在肿块表面可见到双输卵管开口。而黏膜下肌瘤者,手指伸入颈管可扪及瘤蒂。

  7。子宫畸形:双子宫或残角子宫易误诊为子宫肌瘤,子宫输卵管碘油造影、超声检查或腹腔镜检查均首都医科大学三博脑科医院癫痫科怎么样可明确诊断。

  8。盆腔炎性包块:盆腔炎性包块与子宫紧密粘连时可被误诊为子宫肌瘤。但患者往往有盆腔感染史,反复发作的下腹疼痛、发热等症状,肿块常为双侧性,较固定,有压痛,超声检查有助于鉴别。

  9。子宫内膜间质肿瘤:子宫内膜间质肿瘤,起源于子宫内膜间质细胞,是属少见肿瘤。其临床表现、病理组织形态易与子宫其他疾病混淆而误诊、漏诊。按其良、恶性质不同可分为:①子宫内膜间质结节(ESN),良性;②低度恶性子宫内膜间质肌病(LGSS);③高度恶性子宫内膜间质肉瘤(HGSS)。子宫内膜间质肿瘤多见于30~50岁的青壮年,ESN发病年龄为30~40岁,L京滇专家为脑病患者(小红香)免费联合会诊,正在昆明军海接受治疗GSS为40~50岁,HGSS平均发病年龄较低度恶性者大5~10岁。子宫内膜间质结节及间质肉瘤临床症状相似,多为阴道流血,腹部肿块及腹痛、腰痛,此症状与一般妇科肿瘤症状相似,妇科检查也无特异性,故除极少数病例刮宫活检确诊外,均根据临床B超诊断“子宫平滑肌瘤,腺肌症,腺肌瘤,子宫内膜息肉等。”误诊率较高。部分肿瘤呈息肉样生长或似粘膜下肌瘤样突出子宫颈口,刮宫或宫颈活检是为较有价值的术前诊断。子宫内膜间质肿瘤的治疗仍以手术为主。由于间质肉瘤有局部浸润复发转移的特点,应行全子宫双附件切除。对复发转移病例,尽可能彻底切除肿瘤并辅以化疗、放疗、孕酮等治疗并对化疗、放疗较敏感。

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